Exemple de fiche de demande devis d'assurance vie
| Informations sur le demandeur | |
| Demandeur | Jean-Paul |
| Adresse | Abresse: 3 rue Sartres |
| Code Postal: 75013 | |
| Ville: PARIS | |
| Coordonnées | Téléphone: 0662007932 |
| Email: jeanpaul@free.fr | |
| Situation | |
| Situation professionnelle | Fonctionnaire |
| Situation Familiale | Célibataire |
| Quel capital souhaitez-vous garantir à vos proches | 100 000 € |
| en cas de décés, d'accident ou d'invalidité? | |
| Souhaitez-vous que ce capital soit doublé | oui |
| en cas de décés par accident ? | |
| Faites-vous l'objet d'un suivi médical ? | non |
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