Exemple de fiche de demande devis d'assurance habitation
| Informations sur le demandeur | |
| Demandeur | Jean-Paul |
| Adresse | Abresse: 3 rue Sartres |
| Code Postal: 75013 | |
| Ville: PARIS | |
| Coordonnées | Téléphone: 0662007932 |
| Email: jeanpaul@free.fr | |
| Situation | |
| Situation professionnelle | Fonctionnaire |
| Situation Familiale | Célibataire |
| Type de résidence: | Secondaire |
| Type habitation | Maison |
| Nb pièces | 5 |
| Surface (m2) | 125 m2 |
| Code postal | 38000 |
| Ville | Grenoble |
| Véranda | oui |
| Capital mobilier | 200 000 € |
| Dont objet de valeur | 100 000 € |
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